Face à une urgence dentaire, le bon interlocuteur dépend du moment. En semaine, on appelle d’abord son dentiste ou un cabinet proche ; le dimanche et les jours fériés, on passe par le service de dentiste de garde du département ; la nuit, ou devant un gonflement du visage avec fièvre, on compose le 15. Cet article détaille chaque cas, les gestes à faire en attendant et ce qu’il faut savoir sur le coût de la consultation.
Ce qui relève vraiment d’une urgence dentaire
Une douleur aiguë que les antalgiques ne calment pas justifie de consulter sans attendre. Il en va de même d’un abcès avec gonflement de la joue, d’une fièvre associée à une douleur de dent, d’un saignement de la gencive qui ne s’arrête pas ou d’une dent cassée ou expulsée après un choc.
Une carie peu douloureuse ou un plombage tombé sans douleur peuvent attendre un rendez-vous de quelques jours. Une carie n’est donc une urgence que lorsqu’elle provoque une douleur forte et continue, ou une infection.
Pour une dent cassée, la gravité dépend de la profondeur : si seul l’émail est touché, aucun soin immédiat n’est nécessaire. Quand la dentine est atteinte, il faut consulter rapidement ; un point rouge ou un peu de sang au centre de la cassure indique que la pulpe est touchée.
En semaine et en journée : le premier appel
Le premier réflexe est de téléphoner à son dentiste habituel en précisant que la douleur est aiguë : beaucoup de cabinets gardent des créneaux pour les urgences. Sans réponse, on appelle les cabinets proches, en demandant directement un rendez-vous le jour même.
Sans dentiste traitant, les plateformes de prise de rendez-vous en ligne et les centres de santé permettent de trouver un dentiste disponible dans la journée. Mieux vaut appeler tôt le matin, quand les créneaux libérés par les annulations sont encore disponibles.
Le dimanche et les jours fériés : le dentiste de garde
Un service de dentiste de garde est organisé au niveau de chaque département pour assurer la continuité des soins le dimanche et les jours fériés, en général de 9h à 18h. Les horaires et les modalités varient d’un département à l’autre.
Pour obtenir le numéro de garde, on peut écouter le répondeur de son cabinet habituel, qui l’indique souvent, ou appeler le 15, qui oriente vers le praticien de permanence. Le numéro change selon le département et le jour, d’où l’intérêt de le demander au moment du besoin plutôt que de le chercher à l’avance.
La nuit ou en cas de signes graves : 15, 112 et hôpital
La nuit, aucun cabinet ne répond : le 15 (Samu) ou le 112 permet de joindre un régulateur qui oriente vers les urgences hospitalières ou, dans certaines villes, vers un service d’odontologie. Une douleur de dent qui réveille la nuit peut aussi venir d’un sommeil perturbé ; retrouver un sommeil sans réveils nocturnes ne soigne cependant pas la cause dentaire.
Certains signes imposent d’appeler le 15 ou le 112 sans attendre le matin :
- une difficulté à avaler ou à respirer ;
- un gonflement soudain du visage, surtout s’il gagne l’œil ou le cou ;
- une forte fièvre accompagnant la douleur dentaire.
Un saignement important de la gencive justifie aussi une consultation immédiate, car la racine ou l’os autour de la dent peuvent être fracturés.
Les bons gestes en attendant la consultation
Pour calmer une rage de dents, un antalgique pris en respectant la notice et une poche froide posée sur la joue soulagent temporairement. En cas de saignement ou de gonflement, demandez conseil à un pharmacien ou au 15 avant de prendre de l’aspirine ou un anti-inflammatoire.
Les principes de la médecine naturelle proposent des remèdes de grand-mère pour la douleur. Ils apaisent un moment, mais ne remplacent pas le soin d’une dent infectée.
Une dent définitive expulsée demande un traitement immédiat. Les chances de la sauver sont bonnes si elle est replacée dans son alvéole dans les 30 minutes à 1 heure. On la tient par la couronne, sans toucher la racine, et on peut la rincer brièvement à l’eau froide sans la frotter.
Quand la remettre en place est impossible, on la conserve dans du lait ou enveloppée dans un papier humide, puis on file chez le dentiste. Une dent de lait expulsée ne se réimplante pas. Si un fragment de dent cassée est récupéré, on le garde pour le montrer au praticien.
Prix et remboursement d’une consultation d’urgence
Une consultation d’urgence est remboursée comme une consultation classique par l’Assurance maladie, sans tarif spécifique. Le dimanche, les jours fériés et la nuit, le praticien peut ajouter une majoration, dont le montant s’ajoute au tarif de base.
Les montants évoluent et diffèrent selon que le dentiste est conventionné ou non. Demandez le tarif avant l’acte et vérifiez-le sur le site de l’Assurance maladie ou auprès de votre complémentaire.
Sans carte Vitale, le dentiste remet une feuille de soins papier que l’on envoie à sa caisse pour obtenir le remboursement. Il faut alors avancer la totalité des frais.
En déplacement ou à l’étranger
En voyage, on s’adresse à un dentiste local ou aux urgences de l’hôpital le plus proche. Dans l’Union européenne, la carte européenne d’assurance maladie ouvre droit à la prise en charge des soins nécessaires selon les règles du pays visité.
Pour les frontaliers et les voyageurs, il existe un article pour trouver un dentiste d’urgence en Belgique. Dans tous les cas, on garde les factures et les justificatifs de paiement pour demander un remboursement au retour.
Le plus sûr reste de noter, avant un départ, le numéro de son dentiste et celui de sa caisse d’assurance maladie : une urgence se règle plus vite avec ces deux numéros sous la main.
